“医生，我想生男（女）孩，可以做试管婴儿选择性别吗？”

试管婴儿技术作为一项先进的辅助生殖技术，帮助很多家庭圆了孕育梦。而第三代试管婴儿技术，凭借极高的成功率和突出的技术优势，已成为众多不孕不育家庭的首选。

做试管婴儿的具体流程步骤

试管前检查

1.体格检查：体格及营养状况是否正常，有无雄激素增多体征，外阴发育、阴道及宫颈是否有异常排液及分泌物。子宫大小形状位置及活动度，附件是否有包块及压痛，子宫直肠凹陷处是否有包块、触痛及结节，盆腔是否有包块。

2.基础体温测定：周期性连续性的基础体温测定可大致反映出排卵和黄体的功能，但考虑影响因素很多而且不确定，所以不能作为独立诊断依据。

3.B超检测卵泡发育：主要是经阴道超声可以看到子宫大小的形态、肌层回声、子宫内膜的厚度和分型，以及卵巢体积、卵巢的窦卵泡计数、优势卵泡的直径、卵巢内的回声，是否有明显的卵巢积水等;

4.基础激素水平测定：月经失调和需要评估卵巢功能的女性需要查生殖激素，促卵泡激素(FSH)、促黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)可反映卵巢储备功能，泌乳素(PRL)可反映是否存在高催乳素血症。

5.输卵管检查：主要检查输卵管是否通畅，包块输卵管通气或输卵管通液检查，还有三维超声下的输卵管造影检查等

6.宫腔镜检查：可排除宫腔内的异常情况，也可做宫腔镜下通输卵管通畅试验或治疗性通液。

7.腹腔镜检查：了解有无盆腔子宫内膜异位、盆腔粘连等因素;

8.内分泌功能测定：在月经周期的不同时间做血清雌激素、孕激素水平的测定，以了解卵巢功能情况、如多囊卵巢综合症;测定基础代谢率，以了解甲状腺功能。

记住试管移植后这些注意事项可以提高着床成功率

卵巢功能:

女性最对去医院要对身体检查报告评估。针对卵巢功能检查包括:抽血基础激素及AMH，B超基础卵泡数及卵巢大小。其中最重要是B超基础卵泡数及抽血AMH，另外年龄也是决定卵巢功能的重要因素，此三者是评估卵巢功能最重要的三个"A"。

1、基础激素抽血在月经周期第三天抽血验FSH、LH、E2，尤其FSH是一般妇产科医师长期以来常开的检验项目。一般FSH越高，卵巢功能越差，当数值大于12mIU/ml，表示功能下降，停经妇女一般FSH会大于40。

2、B超基础卵泡数(窦卵泡数)基础卵泡数量越多，表示卵巢功能越好。

3、抽血AMH非常多的证据表明，它是评估卵巢功能的一个好方法。AMH越高，表示卵巢的卵子数量越多。AMH太低(小于1)表示卵巢功能降低；太高则可能是多囊卵巢症候群；AMH的数值介于2至5，是较好的状态。

卵子储备

AMH全称抗穆勒试管激素，由卵巢中的原始卵泡分泌，藉由侦测血液中AMH含量，可以评估卵巢中的卵子储备。AMH能预测卵子数量，而且比FSH更准确。AMH反映的是原始卵泡分泌生物酶的活跃程度，FSH反映的是脑垂体调节卵巢工作的力度；AMH不能体现卵子质量，卵子质量主要受到年龄和患者个体差异的影响；目前国内有少数医院可以做AMH检查。

子宫内膜

女性的子宫是胚胎着床的最主要场所，在进行试管婴儿治疗，若内膜损伤、子宫肌腺症、子宫内膜炎、子宫内膜息肉或子宫内膜的其他病变都可能造成胚胎不能着床而影响成功率子宫内膜会分泌一种特殊的糖分子，当这种糖分子缺乏时，受孕率也会大大降低。女性在孕前要调理好内分泌和子宫内膜，孕后最好进行保胎，多卧床休息，等胎儿发育到一定健康的程度了，再进行适量的运动。

试管婴儿年龄

女性做试管婴儿的年龄非常重要。年龄大了以后，卵子的质量和数量都会下降。所以在选择做试管婴儿手术时，最好要考虑年龄因素。做试管婴儿年龄越小成功率就越高。

调节好心理状态

在试管婴儿前夫妻多沟通，两人都要调整好心态，放松心情，正确看待试管婴儿过程。因为情绪可以影响人的身体状况，心态好的人试管婴儿成功率要高一些。

试管婴儿的成功率高吗？

试管婴儿为不孕症患者提供了一个非常好的生育途径，同时由于精子和卵子在体外结合形成胚胎后把胚胎最后输送到女方的子宫腔内着床，因此试管婴儿技术的成功率相对来说是高的，一般来讲年轻女性小于35岁试管婴儿成功率大概在50%-60%左右，那么年轻的30岁以下可能能够达到70%以上。另外试管婴儿取卵的周期有很多的卵子和精子形成了多个胚胎，移植后有剩余的胚胎可以进行冷冻保存，因此还有反复移植的机会。

分享一些试管婴儿常识：

附件炎和霉菌感染输液治疗2个月后能怀孕吗

您好，根据您描述的情况，还是建议您不要在这段期间备孕，从优生优育的角度来看，需要您至少停药3个月后，去医院做一下受孕前的身体各项指标检查，确保身体健康的前提下再怀孕，在此期间您可以适量运动，每天补充叶酸维生素，规律休息。祝您健康。

诸如此类的问题，相信很多家庭想知道答案。

目前试管婴儿技术主要分为：一代、二代、三代试管技术。相比于一代试管通过体外自然受精，二代试管卵胞浆内单精子注射，三代试管通过检测染色体来达到性别筛查，是目前相对成熟，可以做到性别选择的辅助生育技术。

换而言之，即现仅限第三代试管婴儿技术可以筛选性别，一代、二代并不具备这项功能。

胚胎植入前遗传基因诊断，简称PGD，也被称为“第三代试管婴儿”，是在试管婴儿治疗周期中用来确定胚胎的基因是否异常。基因诊断还可以用来帮助鉴别胚胎性别。

男女性别的原理

生物学在性别选择上，遵循的原理是：男性精子所携带的X或Y染色体，与女性卵子携带的X染色体进行结合，如果女性X染色体卵子和男性Y精子染色体结合，就会生出男宝宝；如果女性X染色体卵子和男性X染色体精子结合，则会生出女宝宝。

一个健康的卵细胞含有46个染色体，排列成23对，但在卵细胞可以受精之前，先要进行一次减数分裂，每对染色体一分为二，其中不需要的一组23个染色体被排出卵细胞，形成一种称为“极体”的结构。

该检测是指从体外受精的胚胎中取1到数个细胞或者取卵细胞的第一极体在种植前进行基因分析，可用以鉴定胚胎性别，分析胚胎染色体，然后移植基因正常的胚胎，从而达到优生优育的目的。1990年报道了首例应用种植前基因诊断鉴定性别后，选择女性胚胎移植入得以妊娠。

第三代试管婴儿主要分为几大流程，即初检--促排卵--取卵、取精--受精--胚胎培养--移植手术。

婴儿性别监测是在“移植”那一步。实验室医生会在囊胚移植到女性子宫前对受精卵的染色体进行监测（男性为46XY，女性为46XX）。在确认染色体正常、没有缺失、易位等异常之后，再进一步进行隐性遗传基因病的筛查，确保植入女性子宫内的是个完全健康的宝宝。

但是这项技术也不能完全保证100%生男孩or生女孩，也有少数失败的案例。

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由于政策法规等客观因素的限制，目前在中国内地，无论是做胎儿性别鉴定还是筛选性别做试管婴儿都是不允许的。再加上，目前内地普遍仍是二代试管婴儿技术，仅有为数不多几家医院可做三代试管，但排队已到明后年。缺少了第三代试管突出的关键环节——PGD筛查，即既不能检测出胚胎先天的基因缺陷，也无法鉴定胚胎性别

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