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有人把试管婴儿比作人生的第二场高考,经历了漫长的备孕、艰辛的试管大考后,还需要耐心等待8~12天才能知道是否能迎来好孕。正是由于等待结果的不确定性,才让求子心切的您焦虑、抓狂,这一段时间的心情忐忑丝毫不逊色于高考。即便是技术先进、成功率高的美国试管婴儿也一样。

一、囊胚的质量因素

囊胚质量的好坏,是影响着床的重要因素之一,也决定了宝宝健康与否。通常来讲,培养到第5天的囊胚较3天的早期胚胎稳定性好、成熟度高、活性强,着床能力也大大提高。但是并不是所有囊胚都是健康的,如果父母本身有染色体异常、基因问题或是遗传性疾病,同样会影响到囊胚。再则,体外培养的环境不好,包括培养液不良、温度不当或是实验室人员操作技术欠佳等,都可能损害胚胎,从而导致囊胚着床失败。因为囊胚难以着床是试管婴儿失败的主要原因,美国生殖医疗集团借助第三代试管婴儿技术(PGS/PGD技术)对囊胚进行基因筛查诊断,通过对23对染色体和染色体上的DNA片段进行全面筛查诊断,从而从根本上杜绝了存在人体异常和遗传物质缺陷的囊胚,挑选出健康的囊胚进行移植,不仅保证了囊胚移植后能顺利着床,还保障了宝宝的健康。

二、子宫环境因素

女性子宫作为胎儿成长发育的场所,其环境的好坏直接影响囊胚的着床。就像人类生存需要一个温度适宜、环境优良的场所一样,胎宝宝的着床发育也需要一个健康、温暖的子宫床。如果女性存在子宫构造异常,如先天性发育畸形,子宫内膜息肉、子宫内膜炎、子宫腔肌瘤等;或曾经因流产有过刮宫手术、月经不调、血液循环不好等原因导致子宫内膜过薄;以及子宫腔持续积水、内膜细胞分泌的黏着蛋白品质不好或是量不足、子宫腔内某种细胞素量太多或是太少的情况,都会直接影响囊胚的顺利着床。

三、生殖内分泌因素

孕育胎儿需要三个重要的激素水平:一个是雌激素,一个是孕激素,一个是绒毛膜促性腺激素,如果女性机体内分泌激素不够,胚胎也就失去了生长所需的营养,就会停止发育。

四、心理因素

移植

不过,我们可以在等待的这段时间通过自己的努力来提高好孕率;那么,我们究竟可以做些什么呢?

知识分享:胚胎植入到母体子宫腔内着床,需要经历怎样的过程?

Day 1:囊胚适应子宫生理环境后,细胞快速分裂,从囊胚腔中逐渐孵化逸出,做植入准备;

Day 2:囊胚继续孵化并开始粘附在子宫内膜上,准备着床;

Day 3:囊胚会产生一种蛋白质分解酶,溶解和它接触的子宫内膜。接着,囊胚将慢慢埋入到子宫内膜的功能层中,着床过程开始;

Day 4:囊胚着床过程基本完成,此时囊胚生长迅速,合体滋养层细胞发育,延伸出许多呈均匀绒毛状的细胞突起,称为绒毛,并分泌人绒毛促性腺激素(HCG)。随着孕囊生长发育,HCG值将翻倍增加。

着床

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这样,囊胚的着床过程也就顺利完成了(通常囊胚移植后3~4天着床,也有少数着床晚些,存在一定的个体差异),不出意外,在移植后的第8天用早孕试纸就可以测出有妊娠反应,第12天通过验血也可以确定怀孕成功。2周后B超检查排除宫外孕、葡萄胎,十月怀胎的好孕之旅由此开启。

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接下来进入正题:由于囊胚的着床时间与母体自身情况息息相关,所以囊胚移植后建议大家注意4点:

一、注射天然黄体酮或HCG

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以为例,完成囊胚移植操作后一般会根据女性的身体情况注射适量的黄体酮或HCG,提高子宫内膜容受性,为囊胚创造更有利的着床条件以及维持妊娠。给女性适时注射一定剂量的天然黄体酮或HCG,使女性体内的黄体酮、HCG含量保持在适合囊胚着床、妊娠的水平,平衡机体内分泌,有利于:

1、使子宫处于“种植窗”期:黄体酮和HCG对子宫内膜生长有促进作用,可使子宫粘膜内腺体生长,子宫充血,内膜增厚,进而达到内膜厚度为8~12mm、血流丰富、细胞分裂均匀的囊胚“种植窗口”。

2、防止囊胚被母体排斥:黄体酮有抑制免疫反应作用,避免囊胚被母体排斥而导致着床失败、流产等。HCG则可吸附于滋养细胞表面,以免胚胎滋养层细胞被母体淋巴细胞攻击。

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3、减少子宫兴奋性:黄体酮可降低子宫肌对各种刺激(特别是缩宫素)的敏感性,减少子宫兴奋性,抑制其活动,维持妊娠,使胎儿安全生长。

4、促进乳房发育:HCG可刺激孕酮形成,而孕酮与雌激素共同作用,可促使女性乳房发育,为产乳做准备。

二、注意休息

由上介绍的囊胚着床时间来看,移植后的48小时是囊胚准备着床期,为了避免囊胚脱离适宜的着床位置,或随生理溶液倒流回输卵管着床以及持续处于游离状态,卧床休息是十分有必要的。

三、注意健康饮食

移植后女性在饮食上也应注意,遵循少食多餐,多吃高蛋白、高纤维、易消化的食物,如:蔬菜、牛奶、鸡蛋等,做到合理膳食和营养均衡。同时,建议适当补充孕妇维生素、叶酸、深海鱼油(DHA)等,这些具有很好的保胎效用。但是,不能食用麻油、咖啡、六、茶、薏仁、螃蟹、木瓜等,这些对囊胚发育有萎缩效应,也不宜大补特补,尽可能与平时一样健康饮食即可。

合理膳食

四、保持心情舒畅

优质胚胎和良好的子宫内环境是胚胎顺利着床的关键,但移植后的自我管理也是非常重要的,包括自我行为,饮食都会影响到胚胎顺利着床。美国专家建议,比如胚胎移植后需要卧床休息48小时,可以平卧、侧卧也可斜倚在床上,但是角度建议小于45度,不要起床过猛;建议48小时内不要洗澡,以免因意外发生导致流产;应避免用力运动或过度劳累;保持良好的生活习惯、饮食习惯以及心理状态。远离家电辐射,保持充足的睡眠;饮食上要做到合理膳食,平衡营养,多吃些高蛋白、多纤维、易消化的食物;保持一个心情轻松愉悦的心理状态。这些生活中的点点滴滴都是需要大家进行自我管理的,可以求助专业心理咨询师给予相关铺导与沟通。也只有做好了移植后的管理工作,才能更好的帮助胚胎顺利着床哦。‍

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参考资料