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在促排前,经常遇到医生让其先预治疗的情况。患者就会问到,按理说促排,等到合适时机用药不就行了吗,为啥还预治疗?预治疗的预是其实是准备的意思,就是在正式的促排卵治疗之前,做一些准备工作,使得获取理想的促排效果。

下面为大家介绍一下做试管所需要做的事及所需时间:

01、术前检查(1个月)

在做试管之前,夫妻双方需进行一次系统的身体检查,一方面是确诊不孕病因,另一方面是看一看是否存在影响试管助孕的异常问题。

02、促排卵阶段(8~12天)

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药物促排卵是进入试管周期治疗的第一步,由于个体差异,医生为大家制定的促排方案会有所不同,所用药量及用药时间也长短不一,通常需要8~12天左右,但具体还要看方案和患者卵泡发育情况。

03、取卵和取精(半天)

取卵和取精一般安排在同一天,女方通过手术方式取卵,大约20分钟左右,可麻醉,睡一觉就结束了。男方在取精室内自己留取精液。取卵术后注意休息,避免剧烈运动。

04、体外受精(3~6天)

精子和卵子取出后会立即送往胚胎实验室进行体外培养,这个过程无需患者夫妻参与,耐心等待即可。

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通常到第3天培养成卵裂期胚胎就可以移植了,如果进行囊胚培养,一般第5~6天移植。

05、胚胎移植(半天)

经过评估以后,如果女方子宫内环境适合移植,移植前配合医护人员做好移植准备,移植手术3~5分钟就可以顺利完成。姐妹们要注意,移植时无需麻醉,放松心态,不要紧张。移植后休息一段时间,无异常即可离开。

06、黄体支持(12~14天)

胚胎移植后,姐妹们需遵医嘱打黄体酮针剂,用药物维持妊娠,用药时间为12~14天,期间不建议大家过早自行验孕,因为胚胎着床的时间也是因人而异的。

07、验孕(半天)

预治疗的药物有哪些?

1.番茄红素、虾青素等抗氧化剂

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2.DHEA

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3.包含叶酸的多种维生素和矿物质的复合维生素

4.雌激素、孕激素

5.生长激素等

哪些人需要预治疗?

❶经期2-5天卵泡大小不均匀者;

卵泡大小不均匀通俗的说,就是一部分卵泡抢跑了。这种情况下马上开始促排,容易出现稍大卵泡长的快,当它达到夜针标准的时候,其余卵泡还偏小的情况。这会导致最终获得的成熟卵子数量少。

❷基础内分泌异常者;

基础内分泌异常如果不经调整,可能会造成卵泡发育少、发育慢、促排卵药物用量大等情况。

❸卵巢储备功能减退者;

❹既往治疗发现胚胎质量差等患者。

预治疗需要多长时间?什么时候开始?

1)由于卵泡的生长周期大约需要3个月,所以用来改善卵子质量的抗氧化剂、复合维生素和DHEA等最好在促排卵治疗开始前2-3月开始使用,一直用到卵子取出。

2)生长激素可以用来增加卵巢储备功能减退者对促排卵药物的反应,所以在促排卵治疗开始的时候就可以配合促排卵药物一起使用了。也有少部分人会提前几天开始打。

3)对于卵泡大小不均匀或者基础内分泌异常未经过调节的女性,可以根据月经周期及卵泡发育情况使用雌激素或者雌、孕激素联合服用的方法。

1.按时注射:夜针当天晚上务必携带好注射单及药物,按照护士交代好的注射时间,在注射地点注射。不要擅自更改注射时间和注射地点。2.冷藏保存:收到夜针后放入冰箱冷藏保存,如果离家较远,路途中使用冰包保存。3.不要随意更改夜针的时间或者自行注射夜针,如遇见特殊情况注射的时间提早或推后十分钟影响不大。4.如果发生忘记打夜针的情况请尽快与经管医生联系,会尽力帮你补救。5.阴道冲洗:注射夜针当日开始行阴道冲洗,取卵术前一日再次冲洗1次,请及时找护理人员冲洗。6.休息:打完夜针后要注意休息,合理饮食,轻便活动,避免由于剧烈的运动而发生卵巢扭转或提早排卵。7.用药:夜针后不可随意用药,也不可随意停药,如有疑问应咨询医生。某些患者有慢性疾病,相关治疗药物不可因夜针而贸然停药,否则原发病控制不好同样会影响移植结果。8.复诊:夜针至取卵之间,多数患者不需要复诊,取卵时准时返院即可;但是个别患者可能会于夜针当日及次日反复复查雌激素等相关指标,这样安排是为了更合理安排取卵时间。9.取卵:打夜针后34-36小时后取卵,按时到医院进行手术,按要求做好术前准备。取卵当天女方不能进食牛奶、豆浆等胀气食物,建议穿着宽松好换的衣服。

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参考资料